ANNONSE
Annonse

Stempler primærhelseteam som uforsvarlig

– UFORSVARLIG: Legepresident Marit Hermansen mener det er uforsvarlig å gjennomføre piloten slik den er utformet nå. Foto: Legeforeningen

Legepresidenten mener det vil være «uforsvarlig» å gjennomføre piloten med primærhelseteamene, der Bydel Sagene er med, slik den nå er utformet. Helsebyråden i Oslo frykter at fastleger vil trekke seg fra forsøket.

Sagene Avis
Sagene Avis

Publisert:

Sist oppdatert: 27.02.2018 kl 12:34

ANNONSE
Annonse
ANNONSE
Annonse
ANNONSE
Annonse

OSLO/BYDEL SAGENE: Bydel Sagene og Sagene lokalmedisinske senter har søkt og fått tilslag på Helsedirektoratets pilot Primærhelseteam. Denne piloten går over tre år med oppstart 1. april i år.

Men nå er legeforeningen svært kritisk til hvordan ordningen med primærhelseteam er utformet, skriver Dagens Medisin.

– Det er både økonomiske og avtalemessige forhold som må avklares før våre medlemmer kan gå inn i denne ordningen. Slik dette er utformet nå, er risikoen for høy. Vi forventer at våre innspill blir tatt hensyn til, sier Marit Hermansen, president i Legeforeningen til Dagens Medisin.

Helse- og omsorgsdepartementet gjennomførte nylig en høringsrunde om regelverksendringer i finansieringsordninger som er nødvendige for at piloten med primærhelseteam kan gjennomføres.

– Forventer endringer

«Legeforeningen kan ikke anbefale våre medlemmer å delta i et krevende pilotforsøk hvor de økonomiske betingelsene fastsettes ensidig av staten», skriver foreningen i et svært tydelig høringssvar.

«Dette er et premiss Legeforeningen ikke kan akseptere», heter det videre. «Slik forslagene fremstår per i dag vil en gjennomføring etter vårt syn være uforsvarlig», konkluderer foreningen.

– Legeforeningen mener det er fint å gjennomføre en slik pilot. Det er likevel helt nødvendig at ikke all risiko ligger på fastlegekontorene som har gått inn i dette for å gjøre et nybrottsarbeid. Det forventer jeg at departementet ser, sier Hermansen.

Legeforeningen påpeker at den planlagte piloten «ikke er egnet til å løse de alvorlige utfordringene vi har i primærhelsetjenesten, og tiltaket vil heller ikke avlaste fastlegene».

Helsebyråd: – Kjempeskuffet

Også helsebyråden i Oslo tror helseministerens prestisjeprosjekt vil «krasjlande» slik ordningen nå er utformet.

– Jeg er kjempeskuffet. Innretningen på primærhelseteam-ordningen er ikke i tråd med det ministeren omtalte med fagre ord for under et halvt år siden, sier helsebyråd i Oslo kommune, Tone Tellevik Dahl (Ap).

Oslo kommune har vært positive til forsøket med primærhelseteam, og tre bydeler i Oslo med til sammen 27 fastleger søkte og fikk innvilget deltakelse i prosjektet. Også åtte andre kommuner har meldt seg. Helsebyråden frykter nå at fastleger vil trekke seg når de ser hvordan finansieringsmodellen er utformet.

– Ordningen kan krasjlande før den kommer i gang. Her legger man en stor byrde på et allerede presset fastlegekorps. Mister vi fastleger fra storbyene inn i piloten, mister forsøket etter min mening sin verdi, sier byråden.

– Enorm risiko for legene

Personer med funksjonsnedsettelser og utviklingshemmede, «skrøpelige eldre», rusavhengige og personer med psykiske lidelser er løftet frem som de som vil ha størst nytte av primærhelseteamene. Helsebyråden i Oslo mener at helseministeren nå svikter de som trenger det mest.

– Dette har vært Høies prestisjeprosjekt i primærhelsetjenesten, og det har vært svaret hans på fastlegekrisen. Intensjonen var å gi et bedre tilbud til de som har mest behov, men slik det er utformet nå, så vil det ikke gi pasientene noen bedre hverdag eller bedre oppfølging. Legene får ikke mer tid til de som trenger det mest, sier helsebyråden i Oslo.

Hun påpeker også at legene i prosjektet løper en «urimelig høy personlig risiko» ved å delta.

– Fastlegene bærer en enorm økonomisk risiko. Det er skissert at deltagende legesentre vil måtte tåle et brutto inntektstap på inntil 10 prosent av sin inntekt, sier hun.

– Vil ikke bidra til utjevning

Det er lagt opp til at listeinnbyggertilskuddet vil utgjøre 86 prosent av det totale driftstilskuddet, men bare 2,5 prosent av dette er knyttet til levekår.

– Dette avslører at Høyre ikke synes utjevning av sosioøkonomiske forskjeller er så viktig, sier byråden.

Dagens takstsystem og finansiering per pasient innebærer at det økonomisk sett er lønnsomt med lange lister med relativt friske pasienter.

– Den foreslåtte modellen med lav vekting av sosioøkonomisk status representerer ingen forbedring av dagens system. I tillegg faller takstene bort og primærhelseteamene vil ikke få betalt for medgått tid knyttet til komplekse problemstillinger, som for eksempel språkutfordringer, sier Dahl.

Hun sier dette vil slå særlig negativt ut for fastleger i bydeler med store levekårsutfordringer.

– 2,5 prosent er «ingenting». En vanlig legetime er på 20 minutter, og 2,5 prosent av den tiden er 30 sekunder. Det gir ikke bedre helsehjelp, og man må anerkjenne at det tar tid å hjelpe de med sammensatte utfordringer, sier Dahl, som ber helseministeren justere finansieringsmodellen.

HOD: Går gjennom innspillene

Bent Høie har ikke vært tilgjengelig for intervju, men statssekretær Maria J. Bjerke i Helse – og omsorgsdepartementet skriver følgende i en e-post til Dagens Medisin:

– Høringsfristen for forsøksordning med primærhelseteam er nylig avsluttet, og departementet går nå igjennom alle innspillene. Vi ser at de aller fleste høringsinstansene er positive til piloten, men at noen inkludert Legeforeningen, har kritiske innspill. Dette ser vi nå på.

– Målet med forsøket er å finne ut av hvordan vi kan gi innbyggerne i kommunen et bedre og mer tverrfaglig helsetilbud. Piloten testes ut i et begrenset antall kommuner nettopp for å kunne gjøre nødvendige justeringer underveis. Vi vil også evaluere forsøket for å få mer kunnskap om hva som fungerer og hva som kan forbedres, sier Bjerke.

– Passer for et kommunalt legesenter

Avdelingsdirektør for helse- og mestring i Bydel Sagene, Inger-Lise Myklebust, sier til Sagene Avis at det gjenstår å se hvordan piloten passer ved Sagene lokalmedisinske senter.

– Bydelens fastleger ved Sagene lokalmedisinske senter som skal delta i piloten er ansatte i kommunen. Så langt vi har vurdert finansieringsmodellen tror vi det kan passe for et kommunalt legesenter, men det gjenstår å se etter oppstart. Bydelen har hatt og har god dialog med Helsedirektoratet så langt i prosessen, sier hun til Sagene Avis.

LES OGSÅ:
Psykisk helsevern i nabolaget
Hjemmetjenesten i Bydel Sagene scorer dårligst i Oslo
– En liten butikk med stort hjerte for gjenbruk

Nyhetsbrev fra Sagene Avis

Få nyheter fra Sagene Avis rett i innboksen! Det er gratis, og du melder deg på her!

Nøkkelord

ANNONSE
Annonse

Dette nettstedet bruker cookies

Dette nettstedet bruker cookies/"informasjonskapsler" for å forbedre funksjonalitet og brukeropplevelse.

En informasjonskapsel er en mekanisme der din nettleser kan ta vare på informasjon den får fra nettsider, for så å sende disse tilbake til nettsidene igjen senere. Dette gjøres automatisk uten at brukeren trenger å tenke på det.

Informasjonskapslene kan ha flere funksjoner, for eksempel å holde rede på innstillinger, hvilken bruker du er logget inn som, hva du har tilgang til, hjelp til å sørge for at du får tilsendt riktig innhold, sporing av annonsevisninger og annet.

Informasjonskapsler gjør det mulig å holde rede på slike innstillinger og annet over tid, slik at informasjonen er lettere tilgjengelig ved gjentatte besøk til nettstedet. Informasjonskapslene brukes også til midlertidig håndtering av brukerspesifikk informasjon når man besøker forskjellige deler av samme nettsted.

To eksempler fra de mange funkjsonene nettstedet bruker informasjonskapsler for å vedlikeholde: Én informasjonskapsel brukes for å huske innstilling for lydstyrke på videoavspilleren, en annen brukes for å huske om du har krysset vekk denne boksen med informasjon, slik at du ikke trenger å se den igjen neste gang du besøker dette nettstedet fra samme enhet som du bruker nå.

Informasjonskapsler lagres automatisk av nettleseren din som små tekstfiler på din datamaskin. Du kan selv endre innstillinger for hvordan informasjonskapsler skal håndteres i din nettleser.

Informasjonskapsler kan leveres av alle typer innhold på nettstedet, både tekstsider, bilder og annet. Informasjonskapslene sendes kun tilbake til det nettstedet du fikk dem fra, ikke til andre nettsteder.

Mange nettsteder, dette inkludert, fungerer ikke som de skal dersom du ikke tillater bruk av informasjonskapsler.

Dette nettstedet bruker informasjonskapsler for å håndtere tre nivåer av funksjonalitet:

Kritiske informasjonskapsler brukes til å holde rede på brukerinformasjon, tilgang, personlige innstillinger og annet. Uten disse fungerer ikke nettstedet som det skal.

Analyse-informasjonskapsler brukes for å holde rede på trafikk på nettstedet, hvilke deler av det som er mest populært, hvilke deler som brukes mest og annet. Deler av disse er tredjepart informasjonskaplser levert av eksterne tjenesteleverandører. Informasjonskapsler for analytisk funksjon brukes for å forbedre nettstedet (som er under stadig utvikling), men disse er ikke kritiske for nettstedets funksjonalitet.

Annonse-informasjonskapsler brukes av interne og tredjeparts annonsesystemer for å holde oversikt over og spore visninger av annonser.

Det er lovpålagt krav om at denne informasjonen gjøres tilgjengelig for deg som bruker av nettsteder som benytter slike informasjonskapsler.

NewsFlow - Thin AS

Dette nettstedet bruker cookies.