Stempler primærhelseteam som uforsvarlig

– UFORSVARLIG: Legepresident Marit Hermansen mener det er uforsvarlig å gjennomføre piloten slik den er utformet nå. Foto: Legeforeningen

Legepresidenten mener det vil være «uforsvarlig» å gjennomføre piloten med primærhelseteamene, der Bydel Sagene er med, slik den nå er utformet. Helsebyråden i Oslo frykter at fastleger vil trekke seg fra forsøket.

Sagene Avis
Sagene Avis

Publisert:

Sist oppdatert: 27.02.2018 kl 12:34

OSLO/BYDEL SAGENE: Bydel Sagene og Sagene lokalmedisinske senter har søkt og fått tilslag på Helsedirektoratets pilot Primærhelseteam. Denne piloten går over tre år med oppstart 1. april i år.

Men nå er legeforeningen svært kritisk til hvordan ordningen med primærhelseteam er utformet, skriver Dagens Medisin.

– Det er både økonomiske og avtalemessige forhold som må avklares før våre medlemmer kan gå inn i denne ordningen. Slik dette er utformet nå, er risikoen for høy. Vi forventer at våre innspill blir tatt hensyn til, sier Marit Hermansen, president i Legeforeningen til Dagens Medisin.

Helse- og omsorgsdepartementet gjennomførte nylig en høringsrunde om regelverksendringer i finansieringsordninger som er nødvendige for at piloten med primærhelseteam kan gjennomføres.

– Forventer endringer

«Legeforeningen kan ikke anbefale våre medlemmer å delta i et krevende pilotforsøk hvor de økonomiske betingelsene fastsettes ensidig av staten», skriver foreningen i et svært tydelig høringssvar.

«Dette er et premiss Legeforeningen ikke kan akseptere», heter det videre. «Slik forslagene fremstår per i dag vil en gjennomføring etter vårt syn være uforsvarlig», konkluderer foreningen.

– Legeforeningen mener det er fint å gjennomføre en slik pilot. Det er likevel helt nødvendig at ikke all risiko ligger på fastlegekontorene som har gått inn i dette for å gjøre et nybrottsarbeid. Det forventer jeg at departementet ser, sier Hermansen.

Legeforeningen påpeker at den planlagte piloten «ikke er egnet til å løse de alvorlige utfordringene vi har i primærhelsetjenesten, og tiltaket vil heller ikke avlaste fastlegene».

Helsebyråd: – Kjempeskuffet

Også helsebyråden i Oslo tror helseministerens prestisjeprosjekt vil «krasjlande» slik ordningen nå er utformet.

– Jeg er kjempeskuffet. Innretningen på primærhelseteam-ordningen er ikke i tråd med det ministeren omtalte med fagre ord for under et halvt år siden, sier helsebyråd i Oslo kommune, Tone Tellevik Dahl (Ap).

Oslo kommune har vært positive til forsøket med primærhelseteam, og tre bydeler i Oslo med til sammen 27 fastleger søkte og fikk innvilget deltakelse i prosjektet. Også åtte andre kommuner har meldt seg. Helsebyråden frykter nå at fastleger vil trekke seg når de ser hvordan finansieringsmodellen er utformet.

– Ordningen kan krasjlande før den kommer i gang. Her legger man en stor byrde på et allerede presset fastlegekorps. Mister vi fastleger fra storbyene inn i piloten, mister forsøket etter min mening sin verdi, sier byråden.

– Enorm risiko for legene

Personer med funksjonsnedsettelser og utviklingshemmede, «skrøpelige eldre», rusavhengige og personer med psykiske lidelser er løftet frem som de som vil ha størst nytte av primærhelseteamene. Helsebyråden i Oslo mener at helseministeren nå svikter de som trenger det mest.

– Dette har vært Høies prestisjeprosjekt i primærhelsetjenesten, og det har vært svaret hans på fastlegekrisen. Intensjonen var å gi et bedre tilbud til de som har mest behov, men slik det er utformet nå, så vil det ikke gi pasientene noen bedre hverdag eller bedre oppfølging. Legene får ikke mer tid til de som trenger det mest, sier helsebyråden i Oslo.

Hun påpeker også at legene i prosjektet løper en «urimelig høy personlig risiko» ved å delta.

– Fastlegene bærer en enorm økonomisk risiko. Det er skissert at deltagende legesentre vil måtte tåle et brutto inntektstap på inntil 10 prosent av sin inntekt, sier hun.

– Vil ikke bidra til utjevning

Det er lagt opp til at listeinnbyggertilskuddet vil utgjøre 86 prosent av det totale driftstilskuddet, men bare 2,5 prosent av dette er knyttet til levekår.

– Dette avslører at Høyre ikke synes utjevning av sosioøkonomiske forskjeller er så viktig, sier byråden.

Dagens takstsystem og finansiering per pasient innebærer at det økonomisk sett er lønnsomt med lange lister med relativt friske pasienter.

– Den foreslåtte modellen med lav vekting av sosioøkonomisk status representerer ingen forbedring av dagens system. I tillegg faller takstene bort og primærhelseteamene vil ikke få betalt for medgått tid knyttet til komplekse problemstillinger, som for eksempel språkutfordringer, sier Dahl.

Hun sier dette vil slå særlig negativt ut for fastleger i bydeler med store levekårsutfordringer.

– 2,5 prosent er «ingenting». En vanlig legetime er på 20 minutter, og 2,5 prosent av den tiden er 30 sekunder. Det gir ikke bedre helsehjelp, og man må anerkjenne at det tar tid å hjelpe de med sammensatte utfordringer, sier Dahl, som ber helseministeren justere finansieringsmodellen.

HOD: Går gjennom innspillene

Bent Høie har ikke vært tilgjengelig for intervju, men statssekretær Maria J. Bjerke i Helse – og omsorgsdepartementet skriver følgende i en e-post til Dagens Medisin:

– Høringsfristen for forsøksordning med primærhelseteam er nylig avsluttet, og departementet går nå igjennom alle innspillene. Vi ser at de aller fleste høringsinstansene er positive til piloten, men at noen inkludert Legeforeningen, har kritiske innspill. Dette ser vi nå på.

– Målet med forsøket er å finne ut av hvordan vi kan gi innbyggerne i kommunen et bedre og mer tverrfaglig helsetilbud. Piloten testes ut i et begrenset antall kommuner nettopp for å kunne gjøre nødvendige justeringer underveis. Vi vil også evaluere forsøket for å få mer kunnskap om hva som fungerer og hva som kan forbedres, sier Bjerke.

– Passer for et kommunalt legesenter

Avdelingsdirektør for helse- og mestring i Bydel Sagene, Inger-Lise Myklebust, sier til Sagene Avis at det gjenstår å se hvordan piloten passer ved Sagene lokalmedisinske senter.

– Bydelens fastleger ved Sagene lokalmedisinske senter som skal delta i piloten er ansatte i kommunen. Så langt vi har vurdert finansieringsmodellen tror vi det kan passe for et kommunalt legesenter, men det gjenstår å se etter oppstart. Bydelen har hatt og har god dialog med Helsedirektoratet så langt i prosessen, sier hun til Sagene Avis.

LES OGSÅ:
Psykisk helsevern i nabolaget
Hjemmetjenesten i Bydel Sagene scorer dårligst i Oslo
– En liten butikk med stort hjerte for gjenbruk

Nyhetsbrev fra Sagene Avis

Få nyheter fra Sagene Avis rett i innboksen! Det er gratis, og du melder deg på her!

Nøkkelord

Personvern og datalagring

Lagring og logging av data

Ved å besøke dette nettstedet lagres noen tekniske data om din internettforbindelse og nettleser. Disse data kan kategoriseres som følger:

Informasjonskapsler

Dette nettstedet bruker cookies/"informasjonskapsler" for å forbedre funksjonalitet og brukeropplevelse.

Vis mer

Teknisk info

Når du besøker et nettsted vil webserveren logge noe teknisk info som din IP-adresse, hvilken nettleser du bruker og tidspunktet for hver gang du forespør data fra serveren, altså når du klikker på en intern lenke og laster en ny nettside eller tilhørende data som skrifttyper, bilder, ulike script som kreves for at nettsiden skal fungere.

Disse dataene spares bare en viss tidsperiode for å kunne utføre feilsøking og feilretting i systemene, og deles aldri med avisens ansatte eller tredjepart.

Brukerinformasjon

Vi lagrer noe informasjon om deg som bruker. På dette nettstedet lagres ingen sensitiv informasjon, men enkel kontaktinformasjon som du gir fra deg når du oppretter en brukeronto eller kjøper tjenester i nettavisen vil lagres i våre databaser. Dette er nødvendig for å kunne levere tjenestene til deg. Disse dataene slettes når du sletter din brukerkonto.

Hvem lagrer vi data om?

Vanlige besøkende/lesere:

Hvis du besøker dette nettstedet uten å ha registrert en brukerkonto eller abonnement, lagres følgende data om deg:

Vis mer

Innloggede brukere og abonnenter:

Hvis du velger å opprette en brukerkonto og/eller abonnement på nettavisen, vil også følgende informasjon lagres om deg:

Vis mer

NB: Etter at data er slettet vil de likevel kunne spares i inntil 180 dager i backuper. Backuper lagres med høy sikkerhet og begrenset tilgang, og er nødvendig for å kunne drive feilsøking og ivareta brukerenes og datasystemenet sikkerhet.

Dine rettigheter:

Som bruker av dette nettstedet kan du kontakte avisen for å få dine data utlevert og/eller slettet.

Har du en brukerkonto/abonnement, kan du logge inn i din brukerprofil og laste ned dine lagrede data, samt slette din brukerkonto og tilhørende data når som helst.

Vis mer


Hvis du trykker AVVIS vil ingen informasjonskapsler lagres i din nettleser og ingen data om deg logges i våre databaser. Det betyr også at vi ikke kan vite om du har godkjent eller ikke, slik at du vil se denne advarselen på hver side du besøker. Teknisk informasjon (webserverlogger) vil likevel lagre din IP-adresse og nettleserinformasjon, men dise slettes fortløpende som beskrevet ovenfor.

Vi tar ditt personvern på alvor

Ved å besøke dette nettstedet vil noen data bli lagret. Dette er informasjon som er nødvendig for å kunne tilby tjenesten til deg.

Vi lagrer så lite data vi kan, så kort tid som mulig.

Noe gikk galt! Vennligst forsøk på nytt.

Mer informasjon

Siden lastes nå på nytt...